Szukanie zaawansowane
Jeśli chcesz otrzymywać informacje o nowościach - ZAPISZ SIĘ
Podaj swój E-mail:
Osoba bez zatrudnienia zarejestrowana w powiatowym urzędzie pracy traci status osoby bezrobotnej, w momencie gdy zwolnienie chorobowe, na którym przebywa, przekracza okres 90 dni. Choroba trwająca ponad 90 wspomnianych dni często oznacza poważną dolegliwość uniemożliwiającą dalszą pracę. Jednak chora osoba bezrobotna może ubiegać się o rentę dopiero po upływie 182 dni. Zatem problem stanowi okres pomiędzy 90 a 182 dniem zwolnienia lekarskiego, kiedy to osoba nieaktywna zawodowo nie jest ubezpieczona i traci możliwość leczenia. Bezrobotni przebywający na zwolnieniu chorobowym pomiędzy 90 a 182 dniem doświadczają swoistego wykluczenia społecznego, gdyż odbierane jest im prawo do korzystania z powszechnej opieki zdrowotnej. W tej sytuacji jedynym rozwiązaniem wydaje się być korzystanie z płatnych usług, na które bezrobotni z oczywistych względów nie mogą sobie pozwolić. Dlaczego prawo nie gwarantuje osobom znajdującym się w wyżej opisanej sytuacji ochrony i prawa do dostępu do publicznej opieki medycznej?
„Warunki udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz zasady podlegania obowiązkowemu i dobrowolnemu ubezpieczeniu zdrowotnemu uregulowane zostały w ustawie z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.), zwanej dalej ˝ustawą˝. Zgodnie z art. 73 pkt 7 ustawy obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób bezrobotnych niepodlegających ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu powstaje z dniem uzyskania statusu bezrobotnego, a wygasa z dniem utraty tego statusu. Natomiast w myśl art. 67 ust. 4 ustawy prawo do świadczeń opieki zdrowotnej ustaje po upływie 30 dni od dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego. Oznacza to, że osoby, które utraciły status bezrobotnego, mogą korzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych jeszcze przez okres 30 dni od dnia utraty tego statusu. Po upływie ww. okresu osoba, która utraciła status osoby bezrobotnej i nie podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu, może korzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych bądź jako osoba nieubezpieczona, o której mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy, bądź na podstawie dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego w Narodowym Funduszu Zdrowia. Zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy, osoby inne niż ubezpieczone, posiadające obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, mają prawo do świadczeń opieki zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych na takich samych zasadach co ubezpieczeni, jeżeli spełniają kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2009 r. Nr 175, poz. 1362, z późn. zm.), i jeśli nie stwierdzono dysproporcji między udokumentowaną wysokością dochodu a sytuacją majątkową tej osoby lub jej rodziny (art. 12 ustawy o pomocy społecznej). Jak z powyższego wynika, osoby, które utraciły status bezrobotnego z powodu przebywania na zwolnieniu lekarskim powyżej 90 dni (nieobjęte ubezpieczeniem zdrowotnym), mają prawo - po spełnieniu kryteriów, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy - korzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na takich samych zasadach co ubezpieczeni. Dokumentem, potwierdzającym prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, jest we wskazanym przypadku decyzja wydana przez wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania ww. osoby. Decyzję taką wydaje wójt (burmistrz, prezydent), na wniosek osoby uprawnionej, a w przypadku stanu nagłego - na wniosek świadczeniodawcy udzielającego świadczenia opieki zdrowotnej, złożony niezwłocznie po udzieleniu świadczenia. Decyzja ta może zostać wydana również z urzędu lub na wniosek właściwego oddziału wojewódzkiego funduszu (art. 54 ust. 4 i 5 ustawy). Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie ww. decyzji przysługuje przez okres 90 dni od dnia określonego w decyzji, którym jest dzień złożenia wniosku, a w przypadku udzielania świadczeń w stanie nagłym - dzień udzielenia świadczenia, chyba że w tym okresie świadczeniobiorca zostanie objęty ubezpieczeniem zdrowotnym (art. 54 ust. 7 ustawy). W myśl art. 69 ust. 4 w zw. z art. 68 ustawy, po wygaśnięciu obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego, każda osoba może ubezpieczyć się dobrowolnie na podstawie pisemnego wniosku złożonego w funduszu. Osoba ta zostaje objęta ubezpieczeniem zdrowotnym z dniem określonym w umowie zawartej z funduszem, a przestaje nim być objęta z dniem rozwiązania umowy lub po upływie miesiąca nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przysługuje natomiast od dnia objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym, a wygasa po upływie 30 dni od dnia ustania ubezpieczenia zdrowotnego w funduszu. Składka na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne wynosi 9% podstawy wymiaru składki, tj. kwoty deklarowanego miesięcznego dochodu, nie niższej jednak od kwoty odpowiadającej przeciętnemu wynagrodzeniu. Składkę tę opłaca osoba podlegająca dobrowolnemu ubezpieczeniu zdrowotnemu. Osoba, która utraciła status osoby bezrobotnej z powodu przebywania na zwolnieniu lekarskim powyżej 90 dni i jednocześnie nie spełnia kryteriów dochodowo-majątkowych określonych w ustawie o pomocy społecznej, aby zachować prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, powinna zawrzeć z funduszem umowę dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego. W przeciwnym wypadku, jako osoba nieuprawniona, obowiązana będzie pokryć koszty świadczeń opieki zdrowotnej ze środków własnych.
Odpowiedź sekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia na interpelację nr 23643 w sprawie nieścisłości prawnych dotyczących bezrobotnych
zasiłek dla bezrobotnych
21-11-2011r.
Pracy
232256
Czy bezrobotny rejestrujący się po utracie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego ma prawo do zasiłku dla bezrobotnych?
Pokaż
Jak najszybciej rozwiązać umowę o pracę
Rozwiązanie umowy o pracę na zwolnieniu lekarskim
Czy okres nie pobierania zasiłku dla bezrobotnych liczy mi się do stażu emerytalnego?